關于促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見

　�。ㄆ撸┻M一步放寬規(guī)劃限制。政府對社會辦醫(yī)區(qū)域總量和空間布局不作規(guī)劃限制。乙類大型醫(yī)用設備配置實行告知承諾制，取消床位規(guī)模要求。（國家衛(wèi)生健康委等部門會同各地負責落實）

　　（八）試點診所備案管理。2019—2020年，在北京、上海、沈陽、南京、杭州、武漢、廣州、深圳、成都、西安等10個城市開展診所備案管理試點。試點城市跨行政區(qū)域經(jīng)營的連鎖化、集團化診所由上一級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一備案，跨省級行政區(qū)劃經(jīng)營的，由所在省份衛(wèi)生健康行政部門分別備案。（國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局等部門會同各地負責落實）

　　三、公立醫(yī)療機構與社會辦醫(yī)分工合作

　�。ň牛┌l(fā)揮三級公立醫(yī)院帶動作用。各地要完善醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局，社會辦醫(yī)可以選擇加入，綜合力量或者�？品�務能力較強的社會辦醫(yī)可牽頭組建醫(yī)聯(lián)體，鼓勵適度競爭。支持公辦和社會辦醫(yī)按照平等自愿原則組建�？坡�(lián)盟。支持社會辦醫(yī)參加遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，提高診療服務能力。支持社會辦醫(yī)優(yōu)先承接三級公立醫(yī)院下轉(zhuǎn)康復、護理、安寧療護等業(yè)務，促進降低三級醫(yī)院的平均住院日和運營成本，提高醫(yī)療服務效率，使其聚焦三級醫(yī)院醫(yī)療主業(yè)，建立醫(yī)療機構間合理的社會分工。對在社區(qū)提供康復、護理服務的機構，各地要依法給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。支持三級公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)共享醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗、病理診斷等服務，形成全社會醫(yī)療合作管理體系，有關服務協(xié)議可以作為社會辦醫(yī)相關診療科目登記依據(jù)。（國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財政部、稅務總局等部門會同各地負責落實）

　�。ㄊ�）探索醫(yī)療機構多種合作模式。支持社會辦醫(yī)與公立醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務、學科建設、人才培養(yǎng)等合作，倡導開展各類醫(yī)療機構廣泛協(xié)作、聯(lián)動、支持模式試點，并建立合理的分工與分配機制，各地要出臺規(guī)范合作的具體辦法，國務院有關部門要加強指導。引導和規(guī)范社會力量通過多種形式參與公立醫(yī)院改制重組，完善改制重組過程中涉及的資產(chǎn)招拍掛、人員身份轉(zhuǎn)換、無形資產(chǎn)評估等配套政策。（國家衛(wèi)生健康委、財政部、人力資源社會保障部、自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設部、國務院國資委等部門會同各地負責落實）

　�。ㄊ�一）拓展人才服務。全面實行醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)電子化注冊制度。全面實施醫(yī)師區(qū)域注冊制度，推進護士區(qū)域注冊管理。制定多機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師與主要執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構聘用（勞動）合同參考范本和其他醫(yī)療機構的勞務協(xié)議參考范本，合理約定執(zhí)業(yè)期限、時間安排、工作任務、醫(yī)療責任、薪酬、相關保險等，明確雙方人事（勞動）關系和權利義務，支持和規(guī)范醫(yī)師多機構執(zhí)業(yè)。允許符合條件的在職、停薪留職醫(yī)務人員申請設置醫(yī)療機構。完善“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務標準，擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護理服務供給。（國家衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障部等部門會同各地負責落實）

　　四、優(yōu)化運營管理服務

　�。ㄊ�二）優(yōu)化校驗服務。衛(wèi)生健康行政部門依法依規(guī)校驗醫(yī)療機構，重點審查醫(yī)療服務能力和醫(yī)療質(zhì)量。在保證醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下，多機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以按實際執(zhí)業(yè)情況納入所執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構校驗的醫(yī)師基數(shù)。鼓勵有條件的地方探索實行三級醫(yī)院分階段執(zhí)業(yè)登記，并制定具體實施辦法，在醫(yī)療機構設置批準書有效期內(nèi)，允許先行登記不少于基本標準60%的床位并執(zhí)業(yè)運行，在醫(yī)療機構設置批準書有效期滿前，應當完成所有核準床位數(shù)的登記。推動醫(yī)療機構校驗工作重點聚焦醫(yī)療質(zhì)量安全等關鍵要素。（國家衛(wèi)生健康委等部門負責落實）

　　（十三）優(yōu)化職稱評審。優(yōu)化醫(yī)學類專業(yè)技術職稱評審制度，醫(yī)師申報臨床類高級職稱時，對外語成績不作統(tǒng)一要求，對論文、科研等不作硬性規(guī)定，側重評價臨床工作能力和服務質(zhì)量。各地社會辦醫(yī)專業(yè)技術人員與公立醫(yī)療機構專業(yè)技術人員一樣同等參與職稱評審，且不受崗位比例限制。面向社會組建的衛(wèi)生系列高級職稱評審委員會和醫(yī)療機構評審委員會中要有一定比例的社會辦醫(yī)行業(yè)組織和社會辦醫(yī)人員。（國家衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障部等部門會同各地負責落實）

　�。ㄊ�四）提升臨床服務和學術水平。各地從2019年開始，在遴選住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、醫(yī)學院校臨床教學基地以及推進臨床服務能力建設時，對符合條件的醫(yī)療機構同等對待，并向社會辦醫(yī)適當傾斜。醫(yī)學類科研項目承擔單位的選擇堅持公開平等擇優(yōu)原則，一律不得對擬作為項目承擔單位醫(yī)療機構的性質(zhì)進行限制。（國家衛(wèi)生健康委、財政部、教育部、科技部等部門會同各地負責落實）

　�。ㄊ�五）加大培訓力度。各地政府使用財政性資金開展或以各級衛(wèi)生健康行政部門名義組織的相關業(yè)務和人才培訓，要為符合條件的各類醫(yī)療機構平等提供名額，并作為培訓項目評價的重要內(nèi)容。（國家衛(wèi)生健康委、財政部等部門會同各地負責落實）

　　五、完善醫(yī)療保險支持政策

　�。ㄊ�六）優(yōu)化醫(yī)保管理服務�；�本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險、醫(yī)療救助等社會保障的定點醫(yī)療機構實行動態(tài)化管理，將更多符合條件的社會辦醫(yī)納入定點，進一步擴大社會辦醫(yī)納入醫(yī)保定點的覆蓋面，社會辦醫(yī)正式運營3個月后即可提出定點申請，定點評估完成時限不得超過3個月時間。醫(yī)保部門要加強指導，為醫(yī)療機構改造信息系統(tǒng)提供支持和便利，方便定點醫(yī)療機構盡快為參保人提供服務。未能通過申請的，必須在3個月的評估期限結束后告知其緣由和整改內(nèi)容，以方便其再次申請。鼓勵醫(yī)保定點社會辦醫(yī)在省級藥品集中采購平臺帶量采購藥品，自主議價，醫(yī)保部門按不高于集中采購平臺價格制定支付標準進行支付。依法設立的各類醫(yī)療機構均可自愿提出基本醫(yī)療保險和跨省異地就醫(yī)直接結算定點申請，不得將醫(yī)療機構的舉辦主體、經(jīng)營性質(zhì)、規(guī)模和等級作為定點的前置條件，與醫(yī)保管理和基金使用無關的處罰一律不得與定點申請掛鉤。營利性醫(yī)療機構使用符合規(guī)定的發(fā)票，可作為醫(yī)療保險基金支付憑證。

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