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仿制藥企業(yè)的“生死時速”
在史立臣看來,企業(yè)對一致行評價投入的研發(fā)費用,在營收中所占的比例仍然很低。“以前藥企在研發(fā)上的投入太低,這都是解決歷史欠賬問題。”
通過評價產(chǎn)品未見“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價”
今年的全國兩會上,全國人大代表、華海藥業(yè)董事長陳保華曾提交《關于對通過一致性評價的仿制藥盡快出臺招標采購和醫(yī)保等政策實施細則的建議》,提出對通過一致性評價的仿制藥,在招標和議價時與原研藥品同等對待,予以與原研藥同等的質(zhì)量層次和議價規(guī)則。
記者注意到,仿制藥在通過一致性評價之后,與原研產(chǎn)品在同一質(zhì)量層次內(nèi)獲得平等而充分的競爭這方面,各地方部門間已形成共識。但在議價方面,通過一致性評價的品種并未迎來“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價”的局面。
結(jié)合米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)及9月4日遼寧公布的2018年醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購聯(lián)合議價結(jié)果看,有9個品種14個品規(guī)為通過一致性評價的藥品,多數(shù)品種議價后的價格低于在各省的中標/掛網(wǎng)價格,如黃河藥業(yè)的苯磺酸氨氯地平片(5mg,7片/盒)議價結(jié)果為22.49元,而2018年中標/掛網(wǎng)價格為29.4元。華海藥業(yè)的厄貝沙坦氫氯噻嗪片議價結(jié)果為49.5元,而2018年中標/掛網(wǎng)價格為61.8元,未體現(xiàn)出“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價”的承諾。
有些地區(qū)甚至對通過一致性評價的仿制藥價格提出了“嚴格”要求。江蘇、四川、陜西直接明確要求全國最低價,其中江蘇還要求其他提供全國最低價承諾書。廣西要求以全國最低五省入圍價的平均值作為掛網(wǎng)參考價,陜西要求以全國最低三省平均價與陜西限行掛網(wǎng)價的低值作為限價。上海則要求議價結(jié)果一般不得高于原研藥或參比制劑價格的70%,陽光平臺提供外省市、本市和同品種采購價格信息作為議價參考,對漲幅較大或價格較高品種設置議價提醒。
“價格上,應該是通過一致性評價的產(chǎn)品之間相互競爭,而不是讓通過的產(chǎn)品和未通過的產(chǎn)品進行對比。”史立臣強調(diào)。
■ 專家建議
完善配套政策激發(fā)企業(yè)積極性
“在中國藥品流通最關鍵的市場準入政策上,不同部門的政策事前缺乏溝通,事后缺乏協(xié)調(diào)。醫(yī)院又明哲保身,在嚴厲整治醫(yī)藥商業(yè)賄賂的嚴峻形勢下,更愿意唯低價采購。”北京中醫(yī)藥大學法律學醫(yī)藥衛(wèi)生法副教授鄧勇指出,招標采購不能唯“低價論”,在鼓勵企業(yè)完成一致性評價,推動仿制藥提升質(zhì)量的過程中,應完善對通過一致性評價品種的招采配套政策,激發(fā)企業(yè)的積極性,才能真正把仿制藥產(chǎn)業(yè)帶入良性發(fā)展軌道。
“目前各省支持政策不統(tǒng)一,建議從國家層面制定框架性的支持政策,讓各省執(zhí)行。”史立臣建議,優(yōu)質(zhì)優(yōu)價、進醫(yī)保目錄、同比原研藥優(yōu)先使用通過一致性評價的仿制藥等框架性政策可以由國家層面制定,再由各省執(zhí)行。如果最終醫(yī)院都唯低價采購,醫(yī)生都唯低價用藥,做一致性評價就沒有任何意義。
不過在史立臣看來,政府要想讓市場上流通的藥品質(zhì)量好價格又合理,唯有打開中國市場,進行全球化采購,倒逼藥企提升研發(fā)能力的同時,也能讓更多“價廉物美”的藥品進入中國市場,讓老百姓得到實惠。
責任編輯:xinren
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