山西省下月起全面實施“互聯(lián)網(wǎng)+職工門診統(tǒng)籌”醫(yī)保支付
輿情忻州11月20日消息 11月17日,從山西省醫(yī)保局傳來好消息,為進一步提升參保群眾門診就醫(yī)購藥和待遇享受便捷性,省醫(yī)保局日前印發(fā)《關于開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)藥服務醫(yī)保支付(試行)工作的通知》(以下簡稱《通知》),全省將從12月1日起全面開始實施“互聯(lián)網(wǎng)+職工門診統(tǒng)籌”醫(yī)保支付工作。參保人員通過醫(yī);ヂ(lián)網(wǎng)醫(yī)院網(wǎng)上問診開具電子處方后,在定點醫(yī)藥機構購藥也可享受職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇。
按照國家醫(yī)保局部署,今年1月1日起,山西省全面實施職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌,實現(xiàn)平穩(wěn)運行。大同、運城、太原等市積極探索,開展“互聯(lián)網(wǎng)+職工門診統(tǒng)籌”醫(yī)保結算支付服務,累計超過30萬人次。在總結各地探索經(jīng)驗的基礎上,省醫(yī)保局印發(fā)《通知》,明確了“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)藥服務醫(yī)保支付的政策規(guī)定,并作出工作部署。
按照《通知》要求,全省經(jīng)衛(wèi)健部門批準的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院均可申請開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)藥服務的醫(yī)保支付服務,為參保人員提供職工門診統(tǒng)籌和使用個人賬戶在線就醫(yī)購藥的醫(yī)保結算服務。參保人員登錄互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診,醫(yī)師通過網(wǎng)上問診為常見病、慢性病復診患者開具電子處方,處方進入醫(yī)保電子處方流轉平臺,參保人員可自主選擇在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或定點零售藥店通過線上或在實體門店購藥,發(fā)生的醫(yī)藥費用按統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定結算報銷,其中由統(tǒng)籌基金和個人賬戶基金支付的,由醫(yī)保經(jīng)辦機構與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或藥店直接結算。
醫(yī);ヂ(lián)網(wǎng)醫(yī)院實行“地市管理、全省互認”,醫(yī)保準入、日常管理、考核監(jiān)督等由所在地醫(yī)保部門負責,服務范圍為全省域,其處方可通過省級處方平臺流轉到全省門診統(tǒng)籌定點藥店,為參保人員提供藥品配售服務。
“互聯(lián)網(wǎng)+職工門診統(tǒng)籌”醫(yī)保支付的全面開展,將大大方便山西省參保人員線上就診和藥店購藥,確保職工享受到門診統(tǒng)籌待遇。省醫(yī)保局相關負責人介紹,下一步,醫(yī)保部門還將繼續(xù)擴大范圍,在具備條件的地區(qū)開展城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌及門診慢特病、“雙通道”門診特藥等就醫(yī)購藥“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保結算服務,進一步方便參保人員。(高建華)
原標題:我省下月起全面實施“互聯(lián)網(wǎng)+職工門診統(tǒng)籌”醫(yī)保支付
責任編輯:侯慧敏
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