解決貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問(wèn)題工作方案

　�。�六）推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)。有條件的地方，進(jìn)一步開(kāi)展緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)行政管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)、信息系統(tǒng)等統(tǒng)一運(yùn)作，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體績(jī)效，逐步用區(qū)域醫(yī)�；�金總額控制代替具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額控制。

　　四、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

　�。ㄆ撸┫�除“空白點(diǎn)”。推動(dòng)地方政府落實(shí)主體責(zé)任，加大投入，按照填平補(bǔ)齊的原則，在脫貧攻堅(jiān)期內(nèi)，全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，合理配置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)療設(shè)備。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥科室建設(shè)和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥設(shè)備配置。對(duì)于扶貧搬遷后新形成的行政村，在地方政府水、電、網(wǎng)等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)到位前，可通過(guò)設(shè)置臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)，為群眾提供服務(wù)。

　　五、加強(qiáng)貧困地區(qū)疾病綜合防控

　　（八）全面落實(shí)重點(diǎn)傳染病、地方病綜合防控三年攻堅(jiān)行動(dòng)。按照《健康扶貧三年攻堅(jiān)行動(dòng)計(jì)劃》（國(guó)衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)〔2018〕38號(hào)）要求，做好艾滋病、結(jié)核病，血吸蟲(chóng)病、包蟲(chóng)病和大骨節(jié)病等地方病綜合防治工作，開(kāi)展現(xiàn)癥病人分類(lèi)救治。

　　六、保障措施

　�。ň牛┟鞔_職責(zé)分工。堅(jiān)持中央統(tǒng)籌、省負(fù)總責(zé)、市縣抓落實(shí)的管理體制，中央部門(mén)負(fù)責(zé)健康扶貧政策頂層設(shè)計(jì)、健全工作機(jī)制、明確責(zé)任要求；地方政府負(fù)責(zé)結(jié)合本地脫貧攻堅(jiān)實(shí)際，制訂政策、明確標(biāo)準(zhǔn)并推動(dòng)落實(shí)。衛(wèi)生健康行政部門(mén)牽頭實(shí)施健康扶貧、加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)、開(kāi)展分類(lèi)救治工作，扶貧部門(mén)負(fù)責(zé)將健康扶貧納入脫貧攻堅(jiān)總體部署和工作考核，醫(yī)保部門(mén)負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)療保障扶貧、將貧困人口納入醫(yī)療保障制度覆蓋范圍，發(fā)展改革和財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)加強(qiáng)健康扶貧的投入保障。

　�。ㄊ�）制訂實(shí)施方案。各地要結(jié)合實(shí)際，按照能夠解決實(shí)際問(wèn)題、貧困人口普遍認(rèn)可以及可量化、可實(shí)現(xiàn)、可考核的原則，制訂具體工作標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施方案，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展排查，摸清底數(shù)，建立臺(tái)賬，明確時(shí)間表、路線(xiàn)圖，并于2019年7月底前將本地具體工作標(biāo)準(zhǔn)和排查結(jié)果向國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)保局報(bào)備。省內(nèi)各地原則上不再另行制訂標(biāo)準(zhǔn)。

　�。ㄊ�一）加大投入支持。中央財(cái)政統(tǒng)籌衛(wèi)生健康領(lǐng)域現(xiàn)有資金渠道，在分配衛(wèi)生健康轉(zhuǎn)移支付資金時(shí)，對(duì)“三區(qū)三州”和其他深度貧困地區(qū)予以適當(dāng)傾斜。省級(jí)、市級(jí)財(cái)政對(duì)解決基本醫(yī)療有保障突出問(wèn)題要予以?xún)A斜支持�？h級(jí)財(cái)政要按規(guī)定落實(shí)好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。對(duì)于服務(wù)人口較少、按照現(xiàn)有渠道和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不足以維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)的村衛(wèi)生室，縣級(jí)財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助。貧困縣用足用好現(xiàn)有政策，支持符合條件的解決基本醫(yī)療有保障突出問(wèn)題的項(xiàng)目。東西部扶貧協(xié)作、對(duì)口支援、定點(diǎn)扶貧等要支持解決貧困地區(qū)基本醫(yī)療有保障突出問(wèn)題。鼓勵(lì)各類(lèi)公益基金、企業(yè)等社會(huì)力量支持貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。

　　附件：基本醫(yī)療有保障工作標(biāo)準(zhǔn)

　　附件

　　基本醫(yī)療有保障工作標(biāo)準(zhǔn)

　　一、保障基本醫(yī)療的可及性

　　（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三個(gè)一”。

　　1.每個(gè)貧困縣建好1所縣級(jí)公立醫(yī)院（含中醫(yī)院），具有相應(yīng)功能用房和設(shè)施設(shè)備�？拷�或隸屬于市級(jí)行政區(qū)的貧困縣，市級(jí)公立醫(yī)院能夠滿(mǎn)足需求的，可結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際不單獨(dú)設(shè)立縣級(jí)醫(yī)院。

　　2.每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建成1所政府辦衛(wèi)生院，具有相應(yīng)功能用房和設(shè)施設(shè)備，能夠承擔(dān)常見(jiàn)病多發(fā)病診治、急危重癥病人初步現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)診等職責(zé)。

　　3.每個(gè)行政村建成1個(gè)衛(wèi)生室，具有相應(yīng)功能用房和設(shè)施設(shè)備，能夠開(kāi)展基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。人口較少或面積較小的行政村可與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村可不設(shè)村衛(wèi)生室。

　�。ǘ�）醫(yī)療技術(shù)人員“三合格”。

　　1.每個(gè)縣醫(yī)院的每個(gè)專(zhuān)業(yè)科室至少有1名合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

　　2.每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1名合格的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或全科醫(yī)師。

　　3.每個(gè)村衛(wèi)生室至少有1名合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。

　�。ㄈ�）醫(yī)療服務(wù)能力“三條線(xiàn)”。

　　1.常住人口超過(guò)10萬(wàn)人的貧困縣有一所縣醫(yī)院（中醫(yī)院）達(dá)到二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力。

　　2.常住人口超過(guò)1萬(wàn)人的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行）》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2011〕61號(hào)）要求。

　　3.常住人口超過(guò)800人的行政村衛(wèi)生室達(dá)到《村衛(wèi)生室管理辦法（試行）》（國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2014〕33號(hào)）要求。

　　二、確保醫(yī)療保障制度全覆蓋

　　農(nóng)村建檔立卡貧困人口全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助覆蓋范圍。

責(zé)任編輯：baizhiying