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17種抗癌藥入醫(yī)保,民眾買得到嗎?
他強(qiáng)調(diào),國(guó)家醫(yī)保局在與企業(yè)簽訂的協(xié)議中已經(jīng)明確要求,必須在全國(guó)范圍內(nèi)保障供應(yīng)。
他進(jìn)一步解釋說(shuō),從企業(yè)角度看,好不容易通過(guò)談判納入醫(yī)保,下一步最應(yīng)該做的是加大供應(yīng),爭(zhēng)取更大的市場(chǎng)份額。從動(dòng)機(jī)上看,也不會(huì)斷供。
藥品的使用管理怎樣規(guī)范?
國(guó)家醫(yī)保局方面介紹,對(duì)于談判藥品的使用管理,將從四方面工作入手:
一是明確將17種談判藥品納入2017年版《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》乙類范圍,并規(guī)定各省(區(qū)、市)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門不得再將這些藥品調(diào)出目錄,也不得調(diào)整這些藥品的限定支付范圍。
目前未實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合的統(tǒng)籌地區(qū),也要按規(guī)定及時(shí)將這些藥品納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付范圍。
二是明確談判確定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和參保人員共同支付的全部費(fèi)用,基本醫(yī);鸷蛥⒈H藛T分擔(dān)比例由各統(tǒng)籌地區(qū)確定。
規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)有效期截至2020年11月30日,有效期滿后按照醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)整。有效期內(nèi),如有通用名稱藥物(仿制藥)上市,將根據(jù)仿制藥價(jià)格水平調(diào)整該藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)并另行發(fā)布。
如出現(xiàn)藥品市場(chǎng)實(shí)際價(jià)格明顯低于現(xiàn)行支付標(biāo)準(zhǔn)的,醫(yī)保部門將與企業(yè)協(xié)商重新制定支付標(biāo)準(zhǔn)并另行發(fā)布。
三是各省(區(qū)、市)藥品集中采購(gòu)部門要在2018年10月底前將談判藥品按支付標(biāo)準(zhǔn)在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上公開(kāi)掛網(wǎng)。醫(yī)保經(jīng)辦部門要及時(shí)更新信息系統(tǒng),確保11月底前開(kāi)始執(zhí)行。
四是各統(tǒng)籌地區(qū)要采取有效措施保證談判藥品的供應(yīng)和合理使用。因談判藥品納入目錄等政策原因?qū)е箩t(yī)療機(jī)構(gòu)2018年實(shí)際發(fā)生費(fèi)用超出總額控制指標(biāo)的,年底清算時(shí)要給予合理補(bǔ)償。
制定2019年總額控制指標(biāo)時(shí)要綜合考慮談判藥品合理使用的因素。同時(shí),要嚴(yán)格執(zhí)行談判藥品限定支付范圍,加強(qiáng)使用管理,對(duì)費(fèi)用高、用量大的藥品進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控和分析,確保醫(yī);鸢踩
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