125種藥品將納入門診報銷

　　125種藥品將納入門診報銷

　　下月起實施，包括腹膜透析液、全身用抗菌藥、惡性腫瘤門診治療等

　　近日，北京市人社局發(fā)布消息，將部分藥品增加納入本市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病用藥報銷范圍。此次調(diào)整從9月起開始實施，包括惡性腫瘤門診治療、腎移植術(shù)后抗排異治療等共計125品類藥品將納入門診特殊疾病用藥報銷范圍。

　　此次調(diào)整涉及9種門診特殊疾病用藥

　　市人社保局宣布，為進一步提高本市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病患者的用藥報銷水平，減輕參保人員醫(yī)藥費負擔，根據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》調(diào)整情況，將部分藥品增加納入本市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病用藥報銷范圍。據(jù)悉，此次調(diào)整將從9月起開始實施，包括腹膜透析液、全身用抗菌藥等共計125品類藥品將分別納入腎透析、惡性腫瘤門診治療等9種門診特殊疾病用藥報銷范圍。

　　此次調(diào)整是在北京市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病現(xiàn)有用藥報銷藥品基礎(chǔ)上，將2017年版醫(yī)保藥品目錄內(nèi)有關(guān)藥品，增加納入腎透析、惡性腫瘤門診治療、腎移植術(shù)后抗排異治療、肝移植術(shù)后抗排異治療、肝腎聯(lián)合移植術(shù)后抗排異治療、肺移植術(shù)后抗排異治療、心臟移植術(shù)后抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血等門診特殊疾病用藥報銷范圍。

　　此外，北京市2017年版醫(yī)保藥品目錄實施前，已納入本市基本醫(yī)療保險藥品報銷范圍的西藥復(fù)合藥、通用名后使用羅馬數(shù)字進行標注的西藥品種、兒童順應(yīng)性藥品、50ml以上的葡萄糖(氯化鈉)注射液等注射用溶媒組成的注射劑、中藥軟膠囊等藥品，按照2017年版醫(yī)保藥品目錄的藥品分類原則，分別對應(yīng)納入有關(guān)門診特殊疾病用藥報銷范圍。

　　每年可為大病患者減輕負擔約3.5億元

　　市人社局介紹，通過門診特殊病政策調(diào)整，每年可為大病患者減輕醫(yī)療費用負擔約3.5億元。以治療乳腺癌的靶向藥“曲妥珠單抗(赫賽汀)”為例，國家談判前年均藥品費用23萬多元，談判后年均藥品費用約9萬，納入門診特殊病報銷后退休人員個人負擔降低為1萬余元。

　　近年來，北京市不斷完善門診特殊病政策，門診特殊病病種從最初的3種增加到11種，此次調(diào)整用藥報銷范圍，共涉及其中的9種，“多發(fā)性硬化”和“黃斑變性眼內(nèi)注射治療”這兩種門診特殊疾病藥品報銷范圍，暫未做出調(diào)整，“多發(fā)性硬化”納入門診特殊疾病報銷范圍的藥品限“重組人干擾素β-1b注射劑”;“黃斑變性眼內(nèi)注射治療”納入門診特殊疾病報銷范圍的藥品限“康柏西普眼用注射液”和“雷珠單抗注射劑”。

　　釋疑1

　　何為門診特殊病?

　　所謂門診特殊病，是針對一些術(shù)后需要長期在門診治療而使得門診醫(yī)藥費用較高的一些疾病。

　　在辦理完特殊病備案手續(xù)后，在選定的定點醫(yī)療機構(gòu)進行相關(guān)門診治療時，門診可享受住院的報銷比例，并且在360天內(nèi)只收取一個起付線，大大減輕了患特殊病的參保人員門診就醫(yī)負擔。

　　釋疑2

　　如何辦理門診特殊病手續(xù)?

　　北京市醫(yī)保中心表示，目前特殊病備案流程簡化，患特殊病的參保人員只需在所選的特殊病定點醫(yī)院填寫申報表，由醫(yī)師簽字后，持社�？ǖ结t(yī)院醫(yī)保辦公室辦理備案手續(xù)。

　　完成備案后，即可在該院進行治療，無需再到單位、經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)。

　　部分納入門診特殊病報銷范圍藥品

　　腎透析門診特殊疾病

　　序號藥品類別

　　1含碳水化合物的電解質(zhì)

　　2糖尿病用藥

　　3礦物質(zhì)補充劑

　　4抗貧血藥

　　5影響電解質(zhì)平衡的溶液

　　6腹膜透析液

　　7靜脈注射液添加劑

責任編輯：wuyong