代縣健康扶貧達(dá)到三個(gè)百分之百

　　圖為棗林鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)村為村民義診

　　代縣縣委、縣政府在脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)中，全面實(shí)施健康扶貧工程，強(qiáng)力推進(jìn)健康扶貧“三個(gè)一批行動(dòng)計(jì)劃”實(shí)施，有效遏制和減少了“因病致貧、因病返貧”發(fā)生，推動(dòng)健康扶貧各項(xiàng)政策落地，取得扎實(shí)成效，讓貧困群眾充分享受到了政策“陽(yáng)光雨露”的溫暖，極大地提升了貧困群眾的獲得感和滿(mǎn)意度。截至目前，全縣“大病救治一批”覆蓋人數(shù)68人，已救治68人，救治進(jìn)展100%;“慢病簽約服務(wù)一批”覆蓋人數(shù)4380人，已救治4380人，救治進(jìn)展100%;“重病兜底保障一批”覆蓋人數(shù)7人，已救治7人，救治進(jìn)展100%。

　　該縣按照精準(zhǔn)施策、靶向治療、分類(lèi)救治的原則，縣衛(wèi)計(jì)局、人社局、財(cái)政局等七部門(mén)聯(lián)合出臺(tái)《代縣健康扶貧工程“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》，在全縣農(nóng)村貧困人口中深入開(kāi)展“大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)管理一批、重病兜底保障一批”行動(dòng)。對(duì)篩查出的大病、慢病和重病患者，納入健康扶貧工程“三個(gè)一批”保障范圍，組織對(duì)患有大病和長(zhǎng)期慢性病的貧困人口實(shí)行分類(lèi)救治，將健康扶貧落實(shí)到人、精準(zhǔn)到病，推動(dòng)健康扶貧工程深入實(shí)施。

　　他們?cè)陂_(kāi)展“大病集中救治一批”工作中，制定工作方案，明確工作責(zé)任，成立大病救治專(zhuān)家組，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，確定定點(diǎn)醫(yī)院，制訂了《24種重大疾病主要治療方法、限制性規(guī)定和單病種費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)》，確定了詳細(xì)的診療方案，并認(rèn)真執(zhí)行臨床路徑管理。通過(guò)采取明確定點(diǎn)醫(yī)院、規(guī)范診療行為、嚴(yán)控單病種收費(fèi)、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和任務(wù)落實(shí)等措施，積極推進(jìn)大病集中救治。

　　在開(kāi)展“慢病簽約服務(wù)管理一批”工作中，他們對(duì)患有慢性病的農(nóng)村貧困人口實(shí)行簽約服務(wù)，依據(jù)患者病情變化擬出治療和干預(yù)處方，探索建立個(gè)性化“慢病服務(wù)小藥箱”選購(gòu)直送模式，作為解決貧困人口慢病患者后續(xù)康復(fù)治療的有效途徑。一是實(shí)行簽約服務(wù)，開(kāi)展慢性病集中認(rèn)定，實(shí)行精準(zhǔn)管理、靶向服務(wù)，按照高危人群和普通慢性病患者實(shí)行分類(lèi)管理，為農(nóng)村貧困人口提供公共衛(wèi)生、慢性病管理、健康咨詢(xún)和中醫(yī)干預(yù)等綜合服務(wù)。目前，全縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋人口為95889人，簽約率58.5%，超過(guò)省覆蓋30%的進(jìn)度要求，其中建檔立卡貧困人口49417人，全部完成簽約，實(shí)現(xiàn)了100%全覆蓋;動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)高血壓、糖尿病、重性精神障礙、結(jié)核病患者簽約、隨訪、轉(zhuǎn)診全部達(dá)到規(guī)定要求，其中高血壓患者規(guī)范管理率為92.53%，Ⅱ型糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)到94.55%，重癥精神障礙患者規(guī)范管理率達(dá)到90.77%，結(jié)核病患者規(guī)范管理率達(dá)到97.85%。

　　該縣在開(kāi)展“重病兜底保障一批”工作中，為切實(shí)減輕建檔立卡農(nóng)村貧困人口醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有效防止“因病致貧、因病返貧”，還采取了重病兜底保障措施，通過(guò)落實(shí)“三保險(xiǎn)、三救助”醫(yī)保政策，對(duì)建檔立卡貧困人口全覆蓋，并實(shí)行政策傾斜，確保大病救治報(bào)銷(xiāo)比例高于80%，個(gè)人自付比低于20%。

　　在“三保險(xiǎn)”醫(yī)保政策落實(shí)方面，一是落實(shí)“136”保障機(jī)制。在縣域內(nèi)、市級(jí)、省級(jí)住院，目錄內(nèi)費(fèi)用個(gè)人年度自付封頂額分別為1000元、3000元、6000元，同一年度內(nèi)，個(gè)人自付額累加計(jì)算，最高不超過(guò)6000元。從去年7月1日開(kāi)始至12月18日，已結(jié)算952人，共支付472.1553萬(wàn)元;二是落實(shí)大病保險(xiǎn)保障制度。農(nóng)村貧困人口大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)由10000元降至5000元，5000元以上的部分由保險(xiǎn)公司大病保險(xiǎn)基金按75%的比例支付。至去年11月底，大病保險(xiǎn)補(bǔ)償40人，532983.78元;三是落實(shí)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度�；I資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年100元，所需資金按照省、縣兩級(jí)財(cái)政各50%的比例分擔(dān)，縣級(jí)財(cái)政從財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)扶貧資金(不含中央扶貧資金)和統(tǒng)籌整合資金中撥付。2017年的縣級(jí)配套資金按每人25元標(biāo)準(zhǔn)共計(jì)1398700元，去年11月10日已全部到位。2018年的縣級(jí)配套按48000人，每人50元的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)撥266.19萬(wàn)元。

　　在“三救助”醫(yī)保政策落實(shí)方面，一是新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)救助。2018年農(nóng)村建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)180元由省級(jí)財(cái)政補(bǔ)償70%，縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)償30%，個(gè)人繳費(fèi)部分縣財(cái)政已按48000人，每人180元的30%預(yù)撥325.1988萬(wàn)元;二是醫(yī)療救助和特殊困難幫扶救助。農(nóng)村建檔立卡貧困人口患24種重大疾病納入大病專(zhuān)項(xiàng)救治范圍，基本醫(yī)療保險(xiǎn)按70%的比例報(bào)銷(xiāo)后民政部門(mén)再按20%的比例給予醫(yī)療救助。截至目前，重大疾病醫(yī)療救助34人次31萬(wàn)元。農(nóng)村建檔立卡貧困人口患24種重特大疾病晚期患者，按程序?qū)徍伺鷾?zhǔn)可給予5000元的一次性大病關(guān)懷救助，已有兩名患者向縣民政府部門(mén)申請(qǐng)了大病關(guān)懷救助;三是殘疾人適配輔助器具救助。兩年內(nèi)有需求的農(nóng)村建檔立卡貧困人口持證殘疾人接受基本健康服務(wù)和輔助器具適配服務(wù)全覆蓋。截止2017年11月底，已為符合條件的321名殘疾人配備了輔助器具。 (記者 石俊文)

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